治疗方法:
病人给予常规综合治疗:持续低流量吸氧,抗感染解痉平喘,适量强心剂、利尿剂加扩血管药物,纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱等。
在上述治疗的同时,用阿魏酸钠注射液,200mg加入5%葡葡糖液200ml中,静脉滴注,每天1次。治疗7~10天为1个疗程。10天后观察疗效。
肺心病病人多有肺部感染、低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,这些因素均可引起肺动脉高压,呼吸系统病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰。
阿魏酸钠注射液其化学成分为3-甲氧基-4-羟基桂皮酸钠盐二水合物。其苯烯结构具有抗内皮素的生物活性,可抑制血管收缩物质TXA 2 和增强舒血管因子NO合成 酶的活性,起到扩张血管,降低肺动脉压,加强心肌收缩力,改善心功能的作用。
同时阿魏酸钠抑制花生四烯酸代谢途径中的TXA 2 合成酶,直接对抗TXA 2 活性,从而抑制血小板异常粘附、聚集和释放,促进纤溶,减少微血栓形成,降低血液粘滞度,增加组织灌注,改善缺氧和酸中毒。
另阿魏酸钠还可以通过降低炎性细胞中PGE 2 释放量,降低毛细血管通透性,减少渗出,减轻水肿,同时对补体激活的血管损伤有一定保护作用。
因此,在有效的抗感染、强心、利尿、解痉、平喘基础上,加用阿魏酸钠治疗肺心病心衰疗效满意,且不良反应少。