治疗方法:
阿魏酸钠治疗组,给予氧疗、祛痰、积极控制感染、支持等常规治疗的基础上,给予阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200ml中,静滴,每日1次,14天为1个疗程。
治疗前后咳嗽、咳痰、肺部湿啰音及功能改善情况。
慢性肺心病急性加重期急性加重期因肺部感染、缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛,致使肺动脉收缩,肺血管床面积减少,肺动脉,高压形成致慢性右心功能衰竭。
缺氧是血管内皮细胞损伤以及血管内皮素-1(ET-1)失调的重要因素。ET-1由血管内皮细胞产生,是目前所知的最强的血管收缩剂,其作用比血管紧张素Ⅱ强10倍,它参加和调节肺的毛细血管微循环,使平均肺动脉压升高,其结果进一步加重了组织缺血、缺氧,而缺氧又使ET-1水平进一步升高,同时使舒血管因子分泌减少,加重了ET-1的缩血管作用。
阿魏酸钠为新的非肽类内皮素拮抗剂,具有拮抗血管内皮素和保护血管内皮细胞的作用,通过减少ET-1的释放和促进ET-1的代谢而起到扩血管的作用。
从而降低了均肺动脉压,并可抑制血栓素A2(TXA2)的合成,直接对抗TXA2的活性,降低血液的黏稠度,增加组织的灌注,改善缺血、缺氧和酸中毒。
还可以通过降低炎症细胞前列腺素E2(PGE2)的释放量,降低毛细血管的通透性,减少渗出,减轻水肿,保护损伤的血管和组织。
阿魏酸钠减轻了肺组织的损伤,降低了平均肺动脉压,改善了肺灌注,提高了换气率,从而改善了心肺功能。
使用阿魏酸钠治疗后发现,慢性肺心病急性加重期患者的临床症状和体征明显改善,全组病例在治疗中均未发生不良反应,临床疗效确切。