治疗方法:
基本方由党参、黄芪、制附子、桂枝、丹参、红花、茯苓、桑白皮、葶苈子、苏子组成。痰多色白者加陈皮、法夏、炙紫菀;痰多色黄者加黄芩、瓜蒌仁、胆南星;水肿甚者加大腹皮、冬瓜皮、猪苓。
上方每日1~2剂,每2~4h口服1次,每次口服100ml,心衰较重者给予持续低流量吸氧,保持呼吸道通畅,配合用西地兰、速尿、先锋霉素V号等强心利尿、抗感染,维持水、电解质及酸碱平衡,防治并发症。
慢性肺心病合并心衰属中医“肺胀”、“喘病”、“心悸”、“水肿”范畴,为本虚标实证,以气虚、阳虚为本,血瘀、水泛、痰阻为标,涉及心肾肺脾四脏。
本方所选方药由参附汤、补肺汤、真武汤、冠心Ⅱ号方衍化而来,有补元气,益肺补脾,扶正以固后天之功。
附子温阳利水,回阳救逆以固先天;桂枝温经通阳;丹参、红花活血祛瘀;葶苈子苦寒,泻肺平喘,配以参、芪驱邪而不伤正,且防桂、附温燥;苏子降气祛痰;桑白皮、茯苓利水消肿。
诸药合用,每获良效。