治疗方法:
在综合治疗(持续低流量吸氧、控制感染、利尿、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、解痉平喘、止咳祛痰等)基础上,以米力农首剂负荷量50 μg/(kg·分钟),缓慢静注10分钟,再以0.5 μg/(kg·分钟)静滴,时间4小时,每日1次,7天为1疗程。用药期间用多功能监护仪严密监测血压、心率(HR)、呼吸,定期检测动脉血气、血清电解质及肾功能等。
老年肺心病急性加重期常为心衰、呼衰并存,由于长期缺氧及二氧化碳潴留使肺小动脉痉挛导致原有肺动脉高压加重,以及缺氧使肾血管痉挛、肾血流量减少,钠水潴留结果导致心衰加重,心肺功能衰竭又加剧机体缺氧而形成恶性循环,所以有效降低肺动脉高压是治疗肺心病心衰的重要手段。
因肺心病心衰的上述因素及长期缺氧使心肌变性对洋地黄强心剂疗效差,使用过程中易引起中毒,加之洋地黄的正性肌力作用使心肌作功耗氧增加,用于治疗肺心病心衰十分不理想。米力农为非洋地黄类强心药,用于治疗老年肺心病心衰患者,其疗效显著,安全性好,值得推广。